Дисбактериоз — это такой диагноз, который популярен в российских поликлиниках, но на самом деле его нет в международной классификации болезней. Мы попытались найти информацию о нем в руководствах для пациентов, но безуспешно. Чтобы разобраться в этой запутанной ситуации, мы обратились к эксперту, который сталкивается с этим несуществующим диагнозом, и к пациентам, которые хотят его излечить. Елена Мотова, врач-диетолог, научный журналист и автор блога о питании и доказательной медицине, поделилась своим мнением об этом явлении.
Если дисбактериоза на самом деле нет, то почему его все время лечат и проверяют?
И почему сами пациенты так любят этот диагноз? Действительно, это явление распространено именно в России и странах СНГ, а в других частях мира его не признают. Микроорганизмы нашего организма — это не только бактерии, но и вирусы и грибы — обитают на коже, слизистых оболочках, включая кишечник.
Около тысячи видов микробов в кишечнике поддерживают сложные отношения между собой и с хозяином. Они выполняют ряд функций: защищают кишечник от патогенных бактерий, производят витамины, переваривают то, что человек не может переварить самостоятельно, укрепляют местный иммунитет. Эти микробы оказывают значительное влияние на здоровье человека и являются необходимыми для нормального функционирования организма.
У каждого человека уникальный состав микробного сообщества, который зависит от условий жизни, рациона питания и прошлых заболеваний. Исследование микробного мира человека началось относительно недавно; первая фаза проекта «Микробиом человека» проводилась с 2007 по 2012 год.
Для получения генетической информации обо всех микробах, найденных у здоровых добровольцев, потребовалось более 173 миллионов долларов. Не все виды микробов можно выращивать на питательных средах; для изучения требуются специальные методы забора материала и анализа.
Анализ на дисбактериоз способен выявить лишь небольшую часть всего разнообразия кишечной микрофлоры из тысяч видов; более того, результаты этого анализа могут значительно различаться при повторном проведении или при сдаче материала в разных лабораториях. Такой анализ имеет низкую степень достоверности и диагностической ценности. Почему его все равно продолжают проводить и прописывать?
Возможно, причина заключается просто в желании «делать что-то».
Если у пациента возникают проблемы с пищеварением, а врач направляет его на анализ на «дисбактериоз», что делать? Стоит обратиться к другому специалисту. Если пациент обращается со своими жалобами за помощью, то следует выявлять причину этих проблем и не терять времени на бесполезные анализы. Даже если доктор поставил диагноз «дисбактериоз», но результаты анализов ничего не выявляют — это повод задуматься о серьезности данного подхода.
На самом деле за этим «дисбактериозом» может скрываться целый ряд других заболеваний или состояний: от недостаточности ферментов до целиакии или синдрома раздраженного кишечника.
Поэтому необходимо проводить более глубокие обследования для установления конкретного диагноза. Лечить нужно не «дисбактериоз», а человека как целостную систему.
А нужны ли пробиотики и пребиотики для лечения «дисбактериоза»? Может быть достаточно обычного кефира? Пробиотики — это живые организмы, которые положительно воздействуют на здоровье при правильном использовании.
Важно выбирать конкретные штаммы бактерий с клинически подтвержденной эффективностью для лечения определенных заболеваний. Пребиотики представляют собой питательные вещества для кишечной флоры; они содержатся в растительной пище и способствуют её разложению.
Часто людей интересует вопрос о качестве продуктов: были ли они лучше «раньше» и стали ли менее полезными сегодня?
С точки зрения Всемирной организации здравоохранения и других экспертных организаций по дietologii если вы правильно питаетесь разнообразной едой и активны физически — вашему организму будет хватать всех необходимых элементов для полноценной жизни.
Проблемы с питеварением часто решаемые через коректное питание: следите за своим потреблением едой!
Дисбактериоз — диагноз, отсутствующий в международной классификации болезней, но широко используемый в России. Разбираясь в этом явлении, важно понимать роль микробов в организме и их влияние на здоровье человека.